Wer bei uns krank wird oder aus einem anderen Grund medizinische Hilfe braucht, kann sich auf unser Gesundheitswesen verlassen. Zuverlässig und leistungsstark sorgt es dafür, dass alle Menschen die notwendige Behandlung und Unterstützung erhalten. Das reicht von der Hebamme über die ärztliche und zahnärztliche Betreuung, die Krankenhausbehandlung, die Versorgung mit Medikamenten oder Heil- und Hilfsmitteln bis hin zur Haushaltshilfe oder zur pflegerischen Betreuung. Eine tragende Säule für die umfassende und qualitativ hochwertige Absicherung im Krankheitsfall in Deutschland ist die gesetzliche Krankenversicherung. Fast 90 Prozent der Bevölkerung sind dort gegen die Risiken einer Erkrankung abgesichert. Durch einkommensabhängige, von Arbeitgebern und Arbeitnehmenden getragene Beiträge, ergänzt durch einen Bundeszuschuss aus Steuermitteln sowie persönliche Zusatzbeiträge, wird gewährleistet, dass das System solide finanziert ist, dass der Starke für den Schwachen eintritt und am Ende alle gut versorgt werden. Mit einer Reihe von Gesetzen hat die Bundesregierung 2015 wichtige Reformen auf den Weg gebracht, um die medizinische Versorgung der Versicherten weiter zu verbessern und um die nachhaltige Leistungsfähigkeit unseres Gesundheitswesens zu stärken. In dieser Broschüre erfahren Sie, wie die gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland aufgebaut ist, welche Neuerungen es gibt und wie die Versorgung mit medizinischen Leistungen, etwa mit Arzneimitteln, Heil- und Hilfsmitteln, funktioniert. Gesetzliche Krankenversicherung. Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung. Pflichtversicherte. Versicherungspflichtgrenze beziehungsweise Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG). Freiwillig Versicherte. Familienversicherte. Eigene Regelung für selbstständige Künstlerinnen und Künstler sowie Publizistinnen und Publizisten. Beitragshöhe. Eigene Regelung für Rentnerinnen und Rentner. Eigene Regelung für Arbeitsuchende. Eigene Regelung für Bedürftige. Wahltarife und Bonusprogramme. Bonusprogramme. Zusatzleistungen und Zusatzversicherungen. Sonderregelungen für freiwillig Versicherte in der GKV. Wahl und Wechsel der Krankenkasse. Lohnt sich der Wechsel in eine andere gesetzliche Krankenkasse? Wechsel bei Insolvenz oder Schließung einer Krankenkasse. Versicherungsschutz im Ausland. Private Krankenversicherung (PKV). Alterungsrückstellungen. Prämiensteigerungen in der privaten Krankenversicherung. Elektronische Gesundheitskarte (eGK) und elektronisches Gesundheitsnetz. Medizinische Versorgung Vorsorge, Früherkennung und Rehabilitation. Gesund bleiben: Prävention und Gesundheitsförderung. Früherkennung. Vorsorge und Rehabilitation. Ärztliche Behandlung. Stärkung der Patientenrechte. Verbesserung der Versorgung im Krankenhaus. Besondere Versorgungsformen. Besondere Versorgungsformen. Strukturierte Behandlungsprogramme für chronisch Kranke (DiseaseManagementProgramme). Medizinische Versorgungszentren. Ambulante Behandlung im Krankenhaus. Arzneimittel, Heilmittel, Hilfsmittel Arzneimittel. Zugang zu Arzneimitteln. Zuzahlung bei rezeptpflichtigen Arzneimitteln. Rezeptfreie Arzneimittel. Arzneimittel zur Verbesserung der privaten Lebensqualität. Hilfsmittel. Zahnärztliche Behandlung. Zahnärztliche Leistungen. Kosten für Zahnersatz. Heilmittel. Apotheken. Angebote für besondere Personengruppen. Angebote für werdende Mütter. Angebote für seelisch kranke Menschen. Angebote für Sterbenskranke. Empfängnisverhütung, künstliche Befruchtung, Schwangerschaftsabbruch. Hilfen zu Hause. Häusliche Krankenpflege. Haushaltshilfe. Fahrkosten. Krankengeld. Zuzahlung. Ambulante Behandlung im Krankenhaus. 80 f. Arzneimittel. 99 ff. Auslandskrankenversicherung. 41 Bedürftige. 26 f. Beiträge. 21 ff. Beitragsrückerstattungstarif. 31 f. Belastungsgrenzen. 113 f. Besondere Versorgungsformen. 29 ff., 76 ff. Betriebliche Gesundheitsförderung. 58 Bindungsfristen. 32 Bonusprogramme. 32 Brillen. 106, 140 Bruttoeinnahmen. 113 ff. Chronikerregelung. 66 f., 79, 114 Chronisch Kranke. 30, 66 f., 71, 78 f., 80, 104, 116 Datenschutz. 50 Disease-Management-Programme. 30, 78 f. Elektronische Gesundheitskarte (eGK). 47 ff. Ergotherapie. 62, 99, 109 Ermäßigter Beitragssatz. 22 f. Familienversicherung. 14, 17 ff., 35, 37 Freiwillig Versicherte. 13, 16 f., 21 ff., 33 f. Früherkennungsuntersuchungen (Überblick). 59 ff., 122 ff. Früherkennung von Krebs. 122 ff. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). 52 f., 97 Geriatrische Rehabilitation. 65 Gesundheits-Check-up. 126 Gesundheitsfonds. 9, 27, 51 f. GKV-Spitzenverband. 12 f., 96 f., 118 Härtefallregelungen. 38, 84 Haushaltshilfe. 33, 74, 85, 92 f., 112 Häusliche Krankenpflege. 72, 74, 89, 91 f. Heilmittel. 67, 85, 108 f. Hilfsmittel. 72, 92, 105 ff. Impfungen. 56, 59, 113, 128 ff. Integrierte Versorgung. 29, 77 f. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). 53, 119 f. Internetapotheke. 110 ff. Kinder. 14, 17 ff., 57, 59 f., 65, 82, 86
, 88, 94 f., 103 ff., Kinder- und Jugenduntersuchungen. 134 f. Kinderhospize. 88 Kontrahierungszwang. 43 Kostenerstattungstarif. 29, 31 Krankengeld. 94 f. Krankengeldtarif für Selbstständige. 29 f., 32 Krankengymnastik. 62, 99, 108 Krankenkassenwechsel. 36 ff. Krankentransport. 69, 94 Krankenversicherung. 9 ff. Kündigungsfristen. 37, 44 f. Künstliche Befruchtung. 90 f., 140 Kuren. 57, 62, 64 f., 67 Leistungskatalog. 33, 43, 60, 128 Massagen. 62, 109, 137 Medizinische Versorgungszentren. 79 f. Verminderte Belastungsgrenze. 79 Versandapotheke. 110 ff. Versicherungspflichtgrenze. 9 ff., 15 ff., 23 Versicherungsschutz im Ausland. 40 ff. Versorgungsbezüge. 21 ff. Vorsorge. 55 ff. Vorversicherungszeiten. 15 f. Palliativversorgung. 87 ff. Patientenbeauftragter. 148 Pflichtversicherte. 14 ff., 21 f., 36 Physiotherapie. 55, 108 Prämienzahlung. 29 Prävention. 32, 55 f., 72, 82 Private Krankenversicherung. 11, 16 f., 42 ff. Psychotherapie. 86 Rehabilitation. 55 ff., 62 ff., 112 f. Rentnerinnen und Rentner. 24 f. Rezeptfreie Arzneimittel. 104 Rezeptpflichtige Arzneimittel. 103 Richtlinien des G-BA. 13, 52, 70, 97, 108, 117 Risikostrukturausgleich. 51 f. Schutzimpfungen (Übersicht). 128 ff. Schwangerschaft. 85 f., 90 f., 93, 114 f., 132 f. Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen. 132 Selbstbehalttarif. 29 ff., 38 Selbstständige. 16, 20 ff., 30 f., 33 ff. Selbstverwaltung. 11 f., 52 Selbsthilfegruppen. 146 f. Sonderkündigungsrecht. 37 f. Soziotherapie. 86 f., 138 f. Strukturierte Behandlungsprogramme. 29 f., 78 f. Wahltarife (Überblick). 28 ff., 78 Wahltarif für Integrierte Versorgung. 29 Wahltarif für strukturierte Behandlungsprogramme. 29 f. Zahnärztin/Zahnarzt. 41, 47, 67 f., 81 ff., 97, 117 Zahnersatz. 41, 83 ff., 140 f. Zahnvorsorgeuntersuchungen. 126 f. Zusatzbeitrag. 27 f., 36 ff. Zusatzleistungen. 33, 36 Zusatzversicherung. 33 Zuzahlungen
